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    试管反复移植失败不着床的原因

    2021-02-02 14:58:28 编者:小美

         试管反复移植失败的原因有很多,胚胎质量、子宫环境、内膜厚度、移植时间等都有可能影响。就比如:如果移植的都是第3天的卵裂期胚胎,那发生着床失败的几率就会很大。建议患者囊胚移植。而囊胚培养技术难度较大,需要更合理的促排卵方案提供优质的卵子、实验室培养系统和能力。所以建议大家要找专业有资质的辅助生殖中心进行治疗。那么具体试管试管反复移植失败不着床为哪般?今天美中宜和带你详细了解:怎样才算反复种植失败?

        怎样才算反复种植失败?

        目前RIF的诊断标准仍不统一,较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁,移植3个周期(包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植),4个及以上优质胚胎,未获得妊娠的不孕女性[1]。

        哪些原因导致反复胚胎种植失败?

        怀孕是个母亲和孩子高度参与的过程,其中任意一方掉链子,都无法成功妊娠。反复种植失败的原因很多,机制较为复杂,主要可分为母体方面的原因和胚胎因素的原因,比较常见的原因及应对措施:

        一、母体方面

        从母亲角度来讲,病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因[2]。

        1、病理因素:输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

        研究指出,子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调,参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降,会影响胚胎种植与发育[3]。

        治疗:有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病,才能为植入保驾护航。临床中,对患者行宫腔镜检查提示异常者,可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

        2、免疫因素:胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关,如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者,激活免疫系统并进行攻击,那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击,自然难以长大成熟。

        治疗:调节免疫异常,研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率[5]。

        3、血液高凝状态:胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得,当母亲血液持续处于高凝状态时,母体的血就不能顺利流入子宫,影响内膜及胎盘的血液供应。

        治疗:为了防止血液高凝,有些妈妈会服用阿司匹林来治疗,但这一点仍未得到临床认可,需要谨慎用药。因此,推荐RIF患者常规检测高凝指标,且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者,可予以预防性抗凝治疗。

        4、子宫收缩过频:有研究表明,异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响[4]。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准,有赖于我们后续研究。

        5、子宫内膜容受性不良:子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力,容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

        治疗:通常在准备内膜时添加雌激素,可以促进内膜增长,同时促进血管新生,为子宫内膜提供丰富的血流及营养,保证适宜的子宫内膜厚度,从而提高子宫内膜容受性[4]。

        二、胚胎因素

        从胚胎角度来讲,胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因,但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术,就能大大降低失败的风险。

        治疗:筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外,良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担,是提高RIF患者妊娠成功率至关重要的方法。

        此外,免疫因素、易栓症因素、内分泌因素也会导致试管婴儿反复种植失败。

        以上是关于“试管反复移植失败不着床的原因”的具体分析,希望能够对大家有所帮助。在试管婴儿多次种植失败时,要调整好心态,以积极态度面对和正视问题。配合医生调整促排卵方案和优化体外受精流程,男方和女方到生殖中心做一个全面的检查,明确病因,再进行治疗。同时,要调节压力、放松心情、提高睡眠质量,男性要避免长期处于高温环境、远离有毒有害物质。

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